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    Conformité & RH

    Audits de conformité ANI, 100 % Santé, catégories objectives, DSN et actes juridiques : sécurisez vos contrats de protection sociale.

    Pourquoi la conformité est-elle essentielle ?

    La protection sociale complémentaire en entreprise est encadrée par un ensemble de règles complexes et en constante évolution. Le non-respect de ces obligations expose l'entreprise à des risques majeurs : redressement URSSAF (réintégration des cotisations patronales dans l'assiette de cotisations sociales), contentieux avec les salariés, perte des avantages fiscaux et sociaux.

    Les principaux enjeux de conformité portent sur le caractère collectif et obligatoire des régimes (conditions nécessaires pour bénéficier des exonérations sociales), la conformité des actes juridiques de mise en place (DUE, accord collectif, accord référendaire), le respect des catégories objectives définies par le décret du 30 juillet 2021, et la conformité avec les obligations conventionnelles (convention collective nationale, accord de branche).

    Les catégories objectives : un enjeu majeur depuis 2022

    Depuis le 1er janvier 2022, les critères de définition des catégories de salariés bénéficiaires des régimes de protection sociale complémentaire ont été profondément modifiés par le décret du 30 juillet 2021. Les anciens critères (cadres/non-cadres selon les articles 4, 4 bis et 36 de la CCN de 1947) ont été remplacés par de nouveaux critères objectifs.

    Les entreprises doivent désormais justifier leurs catégories sur la base de critères limitativement énumérés : appartenance aux catégories de cadres et non-cadres selon la nouvelle classification de la convention collective, tranches de rémunération définies par référence au PASS, ou niveau de responsabilité/classification prévue par la convention collective.

    Ineos Courtage réalise un audit complet de vos catégories objectives et vous accompagne dans la mise en conformité de vos régimes, en lien avec votre expert-comptable et votre avocat en droit social.

    Nos services d'audit et de mise en conformité

    Notre accompagnement en matière de conformité couvre l'ensemble des obligations liées à la protection sociale complémentaire :

    • Audit de conformité global : vérification de l'ensemble de vos contrats santé, prévoyance et retraite au regard des obligations légales, réglementaires et conventionnelles.
    • Analyse des actes juridiques : vérification et rédaction des DUE (Décision Unilatérale de l'Employeur), des accords collectifs et des accords référendaires.
    • Mise en conformité des catégories objectives : analyse des classifications, rédaction des avenants nécessaires, accompagnement auprès de l'URSSAF.
    • Conformité 100 % Santé : vérification que vos contrats intègrent bien les paniers de soins « 100 % Santé » en optique, dentaire et audiologie.
    • Conformité DSN : vérification du paramétrage de la Déclaration Sociale Nominative pour les contrats de prévoyance et de santé.
    • Veille réglementaire : information continue sur les évolutions législatives et réglementaires impactant vos contrats.

    Les risques du non-conformité

    Un contrôle URSSAF portant sur les régimes de protection sociale complémentaire peut entraîner la réintégration de l'ensemble des cotisations patronales dans l'assiette des cotisations de Sécurité sociale, avec un redressement pouvant porter sur les 3 dernières années. Le montant du redressement peut représenter jusqu'à 20 % à 25 % des cotisations patronales versées sur la période.

    Au-delà du risque URSSAF, un acte juridique non conforme peut être contesté par les salariés, notamment en cas de litige individuel (contestation d'un refus de prise en charge, litige prud'homal). La conformité de vos régimes est donc un enjeu à la fois financier et juridique que nous sécurisons à travers nos audits réguliers.

    Questions fréquentes

    Qu'est-ce qu'une DUE en protection sociale complémentaire ?
    La DUE (Décision Unilatérale de l'Employeur) est l'un des trois modes de mise en place d'un régime de protection sociale complémentaire. L'employeur décide seul des garanties et les impose à l'ensemble des salariés. C'est le mode le plus courant dans les PME. La DUE doit être formalisée par écrit, remise individuellement à chaque salarié, et mentionner les dispenses d'adhésion autorisées.
    Quand faut-il réaliser un audit de conformité ?
    Un audit de conformité doit être réalisé au minimum tous les 2 à 3 ans, et systématiquement lors d'un changement de convention collective, d'une évolution réglementaire majeure (comme la réforme des catégories objectives de 2022), d'un changement d'assureur, d'une modification de la structure de l'entreprise (fusion, acquisition) ou avant un contrôle URSSAF.
    Quelles sont les catégories objectives autorisées depuis 2022 ?
    Depuis le décret du 30 juillet 2021, les catégories objectives doivent être définies selon des critères limitatifs : la distinction cadres/non-cadres selon la convention collective applicable, les tranches de rémunération (T1/T2 par référence au PASS), le niveau de classification prévu par la convention collective, ou les sous-catégories issues d'un usage ou d'un accord collectif. L'ancien critère « article 36 » a été supprimé.
    Quel est le montant d'un redressement URSSAF sur la protection sociale ?
    En cas de non-conformité, l'URSSAF peut réintégrer l'ensemble des cotisations patronales de santé et prévoyance dans l'assiette des cotisations sociales. Le redressement porte sur les 3 dernières années et peut représenter 20 % à 25 % des cotisations versées, auxquels s'ajoutent les majorations de retard (5 % + intérêts).

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